التهابات الأعصاب بسبب مرض السكري

التهابات الأعصاب بسبب مرض السكري

بقلم دكتور جمال الشافعى 

متابعة إعلامية امل كمال 

التهابات الأعصاب بسبب مرض السكري

 التهاب الأعصاب وخاصة الأعصاب الطرفية وتبدأ من أبعد نقطة عن مخرج الأعصاب من النخاع الشوكي وهى القدمين..

والأعصاب حسب الوظيفة ثلاثة أنواع حسية ولا إرادية وحركية ولكل منها وظيفة معينة..وتتأثر الأعصاب الحسية أولا نتيجة لارتفاع السكر وتأثير ذلك على عمليات الأيض فى الأعصاب ولا يشترط الارتفاع الكبير للسكر فى الدم ولكننا نجد أن 50 %من المرضى لديهم التهاب فى الأعصاب الحسية عند بداية تشخيص المرض ..كما أن هذه المضاعفات ومضاعفات السكر عموما تحدث نتيجة لعدم استقرار السكر أثناء اليوم صعودا وهبوطا حتى لو كان السكر التراكمى طبيعيا…

–الأعراض والعلامات : يشعر المريض بأعراض مثل الألم بأنواعه المختلفة من شكشكة وسخونة وتنميل وكأنه يمشى على رمل وتزيد فى الليل لدرجة عدم النوم ليلا وتؤثر على الحياة اليومية للمريض .. فقدان الشعر فى القدمين وتغير لون الجلد وجفافه .. وفى النهاية يضعف الإحساس ويختفي ولايحس المريض بأى جسم غريب يصيبه أو أى إصابة ولايحس بأى الم مما يعرضه للجروح والقرحات والالتهابات ومضاعفاتها وأخيرا جروح وقرح القدم السكرى وتشوه شكل القدم والغنغرينا والبتر .. –تجدر الإشارة إلى أن التهاب الأعصاب الحسية الناتج من مضاعفات السكر لابد أن يكون متماثل فى القدمين وبالتساوى تقريبا واذا كان غير متماثل فهنا يبحث الطبيب عن سبب آخر موضعى غير السكرى بالتعاون مع طبيب الأعصاب ولا يتم عمل رسم عصب إلا فى هذه الحالة…

— العلاج : يجب أن يبدأ مبكرا جدا ..وإلا بمجرد حدوث التهاب الأعصاب الحسية يصعب علاجها ولكن يمكن السيطرة على الأعراض فقط ..لذلك فان العلاج ينقسم إلى نوعين :

1- الأدوية التى تعالج وتمنع التغيرات والمواد التى تنتجها الأعصاب وتسبب التهابها..أى علاج الأسباب ومنها 

Alpha lipoic acid – Benfotiamine B1 – B12 -B6 – Mg – Co Q10 

وهذه توجد فى دواء واحد .. ويستحسن البدء ببعضها مع مريض السكر حتى تمنع حدوث إلتهاب الأعصاب…

2- الأدوية التى تعالج الأعراض والآلام وهى كثيرة مثل : 

مضادات الآلام والمسكنات وأدوية الاكتئاب والصرع وغيرها ..وهى جميعا تخفف الألم وتحسن حياة المريض..

— يحدث مضاعفات أيضا للأعصاب الحركية واللاارادية 

Motor Neuropathy and   

Autonomic Neuropathy 

ولها أعراض هامة لمرضى السكري سأتعرض لها فى مقال قادم إن شاء الله….

مع تمنياتى للجميع بالصحة والعافية.