داء بيرتس (النخرة الجافة) للكبار والصغار
والعلاج بالأكسجين :
ما تحتاج أن تعرفه: داء بيرتس:
هو حالة مرضية نادرة تحدث في مفصل الورك وتصيب الأطفال بعمر أقل من 10 سنوات.
كتبت وفاء سليمان محمد 👇
داء بيرتس (النخرة الجافة) للكبار والصغار (( سبب هذا الداء غير معروف)).
يُبدي الأطفال المصابون بداء بيرتس غالبًا عرجًا ملحوظًا ويمكن أن يعانوا من بعض الألم في الورك والحوض والأجزاء العليا من الساق.
يعتمد تشخيص داء بيرتس غالبًا على الفحص السريري والتصوير بالأشعة السينية والمسح بالرنين المغناطيسي.
هناك علاجات جراحية وعلاجات محافظة لداء بيرتس، لكن الإجراءات الجراحية غير منصوح بها غالبًا للأطفال تحت سن السادسة.
في داء بيرتس، تضطرب التروية الدموية المسؤولة عن تغذية رأس الفخذ، ثم يحدث «تنخّر»، أو خسارة للتروية الدموية، ما يُضعف العظم، ويمكن أن يؤدي إلى كسور متعددةفي رأس الفخذ….
المرحلة التالية: هي امتصاص العظم من قبل الجسم، أو ارتشافه، والذي قد يقود إلى انضغاط أو تهدّم كامل وتشوه في رأس الفخذ.
تعود التروية الدموية في النهاية وتبدأ عملية إعادة تشكيل العظم، أو ما يدعى إعادة التعظم؛ وهنا يمكن أن يأخذ العظم المعاد تشكيله شكلًا مختلفًا عما كان عليه، ولذلك يمكن أن يتطور الداء التنكسي المفصلي (التهاب المفصل التنكسي) لاحقًا خلال الحياة.
أسباب داء بيرتس
هناك عدة نظريات حول هذا الموضوع، وكما ذكرنا سابقًا، يسبب المرض خسارة التروية الدموية التي تغذي رأس الفخذ، والسبب غير واضح. من الممكن أن يحدث هذا بسبب ((تأذي الأوعية الدموية الناجم عن الرض أو بسبب الاضطرابات التي تسبب تخثر الدم وانسداد الأوردة)).
عوامل الخطورة
يصيب الداء أقل من 1% من الأشخاص؛ ولكنه أكثر انتشارًا بأربعة أضعاف بين الصبيان مقارنةً بالبنات.
تُظهر الدراسات أيضًا أن الأطفال المولودين لآباء أُصيبوا بالمرض هم بدورهم أكثر عرضة للإصابة به. في الواقع؛ ما بين 2 – 10% من الأطفال المصابين بداء بيرتس لديهم قريب واحد مُصاب به على الأقل.
أعراض داء بيرتس
الأطفال المصابون بهذا الداء يظهر لديهم عرج ملحوظ، وقد يعانون تصلبًا في الورك أو يشكون ألمًا متوسط الشدة في المنطقة الأربية أو في الفخذ أو في الركبة، الألم يسوء عادةً عند الجهد ويتحسن عند الراحة.
التشخيص
1- لتشخيص داء بيرتس؛ سيلاحظ أخصائي تقويم عظام الأطفال وجود مشاكل عند الطفل في تدوير ساقه، يمكن أن تكون عضلات الفخذ والربلة والأرداف «ضامرة»، أو تصبح أصغر في حال عدم استعمال الطرف المصاب لفترة طويلة.
2- يمكن أن يلاحظ الأخصائي أيضًا أن الساق المصابة أقصر من الطبيعية في الحالات التي يستمر فيها داء بيرتس زمنًا طويلًا.
إذا اشتُبه بداء ليغ – كالفه – بيرتس،يفضل اجراء صورة بالأشعة السينية لورك طفلك، وغالبًا اجراء تصوير خاص بالرنين
بوابة العلاج بأوكسجين العياده التخصصية لعلاج الاذيات الدماغية والعصبية والنخرة الجافة وفقد السمع المفاجئ والقدم السكرية واعتلال الأعصاب السكرية وعقابيل الجلطات الدماغية ودعم أطفال نقص الاكسجة وغيرها من الامراض بالأكسجين
